BULLETIN ADHÉSION 2017
NOM : …………………………………………………. Prénom : ……………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………..
Code postal : …………………………
Commune : ……………………………………………………………………………
Tél. fixe : ………………………………………………………..
Tél. port : ……………………………………………………………..
E-mail : ……………………………………………………..
Activité : ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Je déclare adhérer à l’Association Sentiers Citoyens.
Cette adhésion, valable pour 1 année civile, me permet de bénéficier de tous les avantages et événements proposés par l’association en 2017.
x Particuliers : 20 euros
x Familles : 30 euros
x Associations : 200 euros
Je souhaite faire un don supplémentaire pour soutenir l’Association : ………. euros.
Par conséquent, je joins au présent bulletin d’adhésion mon règlement (paiement bancaire à
l’ordre de SENTIERS CITOYENS).
Le ……………….., à ………………………….. Signature
DROIT A L’IMAGE ET DONNEES A CARACTÈRE PERSONNEL
Tout adhérent renonce à faire valoir un droit à l’image sur les photos et vidéos utilisées pour la promotion
des actions de l’association.
Conformément à la loi française du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés,
modifiée par la loi relative à la protection des personnes physiques à l’égard des traitements de données
à caractère personnel du 6 août 2004, vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification
et de suppression des données vous concernant.
Merci de nous adresser vos courriers à cette adresse :
« Au 344 »
A l’attention de « Sentiers Citoyens »
344 avenue de Saint Martin
74700 SALLANCHES